慈丹胶囊联合化疗治疗晚期胃癌疗效

抗癌治疗点击数：更新时间：2011-08-03

慈丹胶囊联合化疗治疗晚期胃癌疗效
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，每年死于胃癌的人数约15～2O万，新增患者约2O万。有人统计，胃癌在出现后3个月能得到确诊的不到1/3。大部分病人确诊时已属晚期，失去根治机会。对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌病人，化疗仍是主要的治疗手段，但化疗的有效率往往有限。为了提高疗效，医院采用慈丹胶囊联合ELF方案化疗治疗晚期胃癌64例，获得较好疗效，现总结报道如下。
1、一般资料：
选取晚期胃癌患者128例，随机分为两组。治疗组64例，其中男42例，女22例；年龄28～72岁，中位年龄52岁。对照组64例，其中男48例，女16例，年龄31～68岁，中位年龄48岁。全部反馈均经病理学确诊，其中属低分化细胞癌46例，印戒细胞癌24例，黏液细胞癌32例，管状细胞癌26例，均为Ⅳ期病人。KPS评分均≥6O分。预计生存期3月以上，所有反馈停化疗均已超过4w，化疗前血常规、肝肾功能、心电图等检查正常。两组一般资料经统计学处理无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
2、治疗方法：
对照组采用ELF方案治疗：艾恒100mg加入5%葡萄糖注射液500mL中，第1d、第8d静脉滴注；亚叶酸钙(CF，LV)50mg，于5-氟尿嘧啶(，5-Fu)前静脉滴注，第1d～5d，5-Fu0.5g～0.75g静脉滴注，第1d～5d。治疗组ELF方案同对照组。慈丹胶囊5粒/次，口服，4次/d，连用28d。两组均以4w为1个疗程，连续观察3个疗程后判定疗效。
3、疗效标准：
按世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效标准评定，分为4级。完全缓解(Completeresponse，CR)：肿块完全消失，超过.1个月；部分缓解(Partialre-sponse，PR)：肿块缩小5O%以上，时间不少于4w；无变化(Nochange，NC)：肿块缩小不及5O%，或增大未超过25%；进展(Progressivedisease，PD)：一个或多个病变增大25%以上，或出现新病变。生存期从治疗开始时起计算至死亡时。毒副反应评定标准按WHO抗癌药毒性分级标准评定。
4、结果：
对照组CR0例，PR34例，Nc18例，PD12例，缓解率(CR+PR)52.9%；治疗组CR2例，PR40例，Nc14例，PD6例，缓解率(CR+PR)65.6%。两组比较，差异有显著性意义，说明治疗组疗效优于对照组。对照组生存时间为4～18个月，中位生存期8个月；治疗组生存时间为4～22个月，中位生存期9.2个月。两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)，说明治疗组生存时间长。
用药过程中，药物主要毒副反应为消化道反应(恶心、呕吐)，骨髓抑制(白细胞下降)，末梢神经炎。消化道反应发生率：对照组为46.8%，治疗组为46.4%，两组比较，差异无显著性意义；骨髓抑制发生率：对照组为48.6%，治疗组为22.4%，两组比较差异有显著性意义(P<0.05)；末梢神经炎发生率：对照组为42.4%，治疗组为41.8%，两组比较，差异无显著性意义(P>0.05)。两组均未发生肝肾功能损坏，均无因严重不良反应而终止治疗者。
5、讨论：
对于胃癌的治疗，目前主要采用的方法有外科手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗、基因治疗、导向治疗、激光治疗、冷冻治疗、中医药治疗。但各种治疗方法均受适应指征的限制，尤其是晚期胃癌的治疗更加棘手，受医疗技术方法、患者体质、家庭经济状况等因素的制约。如何提高患者生存质量，延长生存时间，是晚期胃癌治疗的重点问题。大量研究表明，中西医结合治疗对于各种晚期癌症具有改善生存质量、延长生存时间的作用。
慈丹胶囊的主要成分是莪术、山慈菇、鸦胆子、马钱子粉、蜂房等。现代研究表明，莪术的提取物为榄香烯，能诱发肿瘤细胞凋亡，对多种肿瘤有较好的疗效。山慈菇的提取物为秋水仙碱，可抑制细胞核有丝分裂，发挥抗癌作用。黄芪能促进机体对肿瘤细胞的监控，并通过诱导干扰素生成来提高LAK细胞、NK细胞活性，增强网状内皮系统的吞噬能力，杀灭癌细胞。鸦胆子的提取物为鸦胆子油乳，具有显著的抗癌活性。因而慈丹胶囊有较强的抑瘤作用，能促进癌细胞退化、缩小和消失。
临床观察表明，慈丹胶囊联合ELF方案治疗晚期胃癌疗效满意，对于缓解率、生存期具有提高作用，并可使骨髓抑制率下降，值得进一步研究推广。

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