增加慈丹胶囊用量观察胆管癌晚期治疗效果
抗癌治疗 点击数: 更新时间:2011-08-03
增加慈丹用量观察胆管癌晚期治疗效果
家住在杭州的张伟,因经常感觉有胃痛而且有明细的油腻感,身体乏力,伴有呕吐,皮肤发黄。于是去医院检查,住院后诊断胆管癌,立即进行手术治疗,手术发现不能切除,改成内引流术,术后的一周,黄染加重,引流不畅,再次改成外引流,腹腔内引出两条引流管。术后病人高热寒残,呼吸急促,脉象快弱,血压降低。住院近两个月后出院,能吃少许米汤类,发烧每天仍在输液,腹部一条引流管流黄水,一条流脓水。同年6月底CT一见肝三枚转移肿块,胰头钩突部位,肠系膜上血管旁有一突圆形块状瘤(诊为转移淋巴结)于是开始用药:慈丹胶囊+肝复乐胶囊,少量试服二周后热退了,病人有了食感开始进食,并增加服药量五周后停止输液,食量明显增加、肉、奶、蛋类每日不能少,二月后,服慈丹20粒/日,肝复乐胶囊正常量,大便仍为白色1次/日,二条引流管均有液体流出,一月更换一次,因腹腔(主要肝内)急性炎症反复发生,每周要更换抗菌素,静脉输液3-5日。后来经使肝胆道支架放入术成功。术时经ERCP和T管造影显示胆总管中下段狭窄6cm,置入支架长8cm "T"形引流管随即拨除,腹腔引流管术后一周拨除。
自此病人饮食显著增加,黄色软便1次/日,体重一月后增加至26斤,料理家务办理日常生活用品,风雨无阻每日晨炼达1个小时。SCT:右肝后三枚低密度影,胰头不规则增大,胆总管、胆囊周围水肿影、肝缘弧形低密度影,诊断:肝转移、胆囊炎、腹水少量,建议:CT增强扫描:临床分析认为:半年前该医院CT报告肝转移、腹腔淋巴转移,本次SCT扫描确认淋巴转移消失,而肝转移不典型,可能为慈丹抗转移效果,加上病人经费承担能力因素没有做增强扫描,采取增加慈丹用量观察效果的措施,从4月20日起按慈丹24粒/日用药近三个月,即7月10日于该院做CT扫描检查:肝内胆管积气慢性胆囊炎、脾大。CT室集体会诊:一致认为肝和腹腔淋巴结确无转移迹象。自此日起慈丹用量降为18粒/日。02-11-20日该院超声波检查报告:1胆总管局限性扩张,肝内小胆管强度扩张;2胆总管内强回声团(是否支架反射)3肝、胰、脾、肾未见异常,血常规检查:Wbe 10.7×109/L RBc4.1×1012/L Pts 2×109/L Hb125g/L,停慈丹胶囊季度复查。
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